何利兵，武 江，张培胜，孔 佳，李文玲，赵文清

难治性癫痫是指临床对抗癫痫药物治疗反应差的部分癫痫患者，即两种一线药物规治疗2年以上仍有癫痫发作。颞叶癫痫为临床最常见的难治性部分性癫痫类型，颞叶癫痫占难治性癫痫的60%～70%［1］。颞叶癫痫的手术治疗效果已经得到认可，但手术患者的预后仍存在差异，部分患者手术后仍不能得到很好的改善，如何能够早期判断手术的预后具有重大的临床意义。

缝隙连接（gap junction，GJ）是多种生理功能包括电偶联，细胞间信息传递的结构基础［2］，缝隙连接蛋白（connexin，Cx）是构成缝隙连接通道的基本功能蛋白，细胞内的离子和小分子物质可借此出入相邻细胞，在神经细胞的生长、分化以及生理功能的调节中发挥作用［3］。成年哺乳类动物脑组织中表达最强的是Cx43，主要在星形胶质细胞中表达［4］。研究发现Cx43可能和癫痫的电传导具有密切的关系，但与颞叶癫痫预后的关系研究较少。本研究就颞叶癫痫手术患者的Cx43表达和手术预后情况进行分析。

1 资料与方法

1.1 患者筛选 回顾性分析2009年6月—2012年6月经河北省人民医院功能神经外科进行术前评估和手术治疗的颞叶癫痫病例43例，筛选颞叶皮层组织标本完整，随访资料完善的患者纳入试验组，如果诊断存在争议或者合并存在其他疾病，则排除不进入研究。随访方法包括进行门诊、电话、信件随访。对患者进行随访后，根据患者癫痫发作情况按照Engel标准分级：Ⅰ级，无影响功能癫痫发作（除外术后早期的癫痫发作）；……