孙 静，胜照杰

(1.安阳市肿瘤医院内科，河南 安阳455000;2.安阳市肿瘤医院放疗科，河南安阳455000)

糖类抗原199(carbohydrate antigen 199，CA199)及癌胚抗原(carcino-embryonic antigen，CEA)对消化道肿瘤诊断有重要价值，但在不同消化道肿瘤中的差异性较大［1］。为进一步探讨两者在消化道肿瘤诊断中的应用价值，作者对245例消化道肿瘤患者的血清CA199、CEA水平分肿瘤类型进行比较观察。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年1月至2014年1月于我院经病理学诊断的消化道肿瘤患者共245例，其中男121例，女124例;年龄29～70(55.3±10.3)岁;肿瘤类型:结直肠癌127例，肝癌39例，胰腺癌31例，胃癌25例，食管癌23例。排除合并其他基础疾病者，如糖尿病、心脏病等。

1.2 血清CA199、CEA测定方法 患者于清晨空腹抽血2 mL，静置4 h后 4 200 r·min－1进行离心 10 min，取上清液，采用ELISA法测定CA199、CEA水平，试剂盒购自上海博湖生物科技有限公司。CA199:＜37 u·mL－1为阴性，37 ～850 u·mL－1为阳性，＞850 u·mL－1为强阳性;CEA:＜20 ng·mL－1为阴性，20 ～80 ng·mL－1为阳性，＞80 ng·mL－1为强阳性。两者均以阳性+强阳性计算总阳性率。

2 结果

CA199、CEA 在胰腺癌(54.8%、29.0%)中阳性率最高，其次分别为肝癌(28.2%、10.3%)、结直肠癌(18.1%、26.0%)、胃癌(16.0%、12.0%)，在食管癌中表达最低(8.7%、8.7%)。见表 1。

表1 CA199、CEA在不同消化道肿瘤中的表达情况

3 讨论

血清肿瘤标志物临床上主要用于肿瘤的普查、诊断及预后判断，因其半衰期较短，可动态反映肿瘤病情的变化，监测患者复发和转移［2］。目前，肿瘤标志物主要分为2类，一类由肿瘤组织自身产生，如胚胎抗原及糖脂类等，另一类由肿瘤与宿主相互作用而产生，如肿瘤坏死因子等［3－4］。作者通过对245例消化道肿瘤患者的CA199、CEA血清水平进行回顾性分析，探究两者在不同消化道肿瘤中的表达情况，以便更好为临床诊断提供依据。……