徐 琳

(四川省肿瘤医院肠道外科，四川成都610041)

奥曲肽可以通过抑制胃肠道激素分泌，减少使肠道内黏液分泌。作者通过回顾性分析奥曲肽在晚期癌性肠梗阻治疗中的应用情况，评估其临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入组2011年6月至2012年5月我院收治的晚期癌性肠梗阻患者100例，其中男65例，女35例，年龄为23～75(54±6)岁。原发肿瘤:胃癌29例，结直肠癌57例，卵巢癌9例，胰腺癌5例。既往均行手术治疗，且经病理和影像学检查证实已发生腹腔转移。100例患者随机分为2组，每组50例。2组性别、年龄、原发肿瘤等具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 对照组接受禁食、鼻胃管胃肠减压、全肠外营养等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予奥曲肽:0.6 mg+50 mL质量分数0.9%的氯化钠溶液缓慢静脉注射(24 h微量泵维持)。

1.3 观察指标 比较观察治疗开始第1、5和7天的每天鼻胃管引流量，当≤90 mL·d－1时，拔除鼻胃管，并计算鼻胃管拔除率;比较观察呕吐、腹痛缓解时间及肛门排气排便时间，统计住院时间。

1.4 疗效评定标准 治愈:电解质指标正常，症状及体征均消失;好转:电解质指标基本，症状及体征明显好转;无效:电解质指标未见改善或加重，症状及体征无明显好转或加剧。

1.5 统计学处理 采用SPSS 17.0进行分析，计量资料以±s表示，比较采用t检验;计数资料以百分数表示，比较采用χ2检验或Fisher确切概率法，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 治疗效果 治疗10 d后进行疗效评估，除3例治疗过程中出现肠绞窄而转手术治疗外，其余97例均取得积极的治疗效果。见表1。

2.2 鼻胃管引流液量及拔除率 见表2。……