王慧霞

(平顶山市第一人民医院肿瘤科，河南平顶山467000)

胰腺癌发病率近年来呈上升趋势，是目前预后最差的恶性肿瘤之一，早期诊断困难，发病时多已到疾病晚期，5年总生存率不到10%［1］。因此，早发现、早诊断对本病的治疗控制具有重要意义。本研究旨在探讨D－二聚体(D-dimer，D-D)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)、糖类抗原 199(carbohydrate antigen 199，CA2199)三者联合检测在胰腺癌诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究患者系我院2010年7月至2013年7月的住院或门诊患者，胰腺癌组58例，均为病理或细胞学检查确诊患者，其中胰头癌44例，胰尾癌5例，胰体癌8例，全胰癌1例;男37例，女21例，年龄39～72(53.6±18.3)岁。胰腺良性疾病组27例，其中慢性胰腺炎22例、胰腺囊肿4例、胰岛素瘤1例;男18例，女9例，年龄 40～71(50.8±12.4)岁。对照组40例，来自我院体检中心健康成年体检者，男25例，女15例，年龄38～70(47.2±15.1)岁。3组性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。排除条件:1)伴有深静脉血栓、感染、脑梗塞等疾病;2)近期服用过糖皮质激素等;3)阻塞性黄疸;4)6个月内接受过抗凝治疗者。

1.2 检测方法 均于清晨空腹抽取静脉血10 mL，DD检测仪器为北京塞科希德SF-100全自动血凝仪，采用西门子试剂盒，以免疫比浊法进行检测。CEA、CA199检测所用仪器为瑞士Roche公司Elecsys 2010电化学发光分析仪，方法为电化学发光法。阳性判断标准:分别以 D-D ＞0.55 mg·L－1、CEA ＞ 4.5 ng·mL－1、CA199 ＞39 u·mL－1为阳性标准。

1.3 统计学处理 应用SPSS 17.0进行数据处理，计量资料以±s表示，比较采用t检验，检验水准a=0.05。

2 结果

2.1 各组血清D-D、CEA、CA199水平比较 见表1。

表1 各组血清D-D、CEA、CA199水平比较

2.2 D-D、CEA、CA199单项及联合检测的比较观察结果 见表2。

表2 D-D、CEA和CA199单项及联合检测的比较观察结果