黄东宁，陈绍俊，黄海欣，李桂生

(广西医科大学第四附属医院肿瘤科，广西柳州545005)

近年来卡培他滨、奥沙利铂、紫杉醇等新的细胞毒性药物陆续在晚期胃癌化疗中应用，效果虽有所提高，但仍不甚理想。为找到一个兼顾疗效及耐受性的合适化疗方案，作者在2010年1月至2011年12月将SOX方案及FOLFOX4方案应用于晚期胃癌的治疗，现将观察情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 入组经病理学确诊的不能手术或转移性胃癌患者51例，男37例，女14例;年龄35～76岁，中位年龄50岁;病理类型:低分化腺癌22例，中分化腺癌6例，高分化腺癌5例，印戒细胞癌2例，未分化癌6例，黏液腺癌8例，管状腺癌2例;转移:淋巴结32例，肝9例，肺10例;初治31例，复治20例，复治者要求距末次治疗时间1个月以上，同时即往未用过SOX或FOLFOX4方案。PS评分0～1分，具有可客观测量病灶，预计生存时间≥3个月，治疗前无明显化疗禁忌证。51例患者随机分为2组，其中SOX方案组27例，FOLFOX4方案组24例，2组患者的一般资料具有可比性(P ＞0.05)。

1.2 治疗方法 SOX方案组予替吉奥+奥沙利铂化疗:替吉奥(山东新时代制药公司)40 mg·m－2，口服，每天2次，d1～14;奥沙利铂(江苏恒瑞制药公司)130 mg·m－2，静脉滴注，d1，21 d 为 1 周期。FOLFOX4 方案组予氟脲嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂化疗:亚叶酸钙(海南斯达制药有限公司)200 mg·m－2，静脉滴注2 h;后予氟脲嘧啶(天津金辉制药有限公司)400 mg·m－2静脉推注，后接 600 mg·m－2维持滴注 22 h，d1～2;奥沙利铂(江苏恒瑞制药公司)85 mg·m－2，静脉滴注2 h，d1，每2周重复，28 d为1周期。51例患者均接受至少2周期的化疗，化疗期间配合止吐、升白等对症支持治疗。

1.3 评定标准 根据RECIST 1.1标准将近期疗效分为CR、PR、SD、PD，以CR+PR计算有效率。……