程 霞

河南潢川县人民医院妇产科 潢川 465150

近年来剖宫产率呈现明显上升趋势，并发症的发生率也随之上升。子宫下段切口延伸便是剖宫产术中常见的并发症之一［1］。本文回顾分析我院2010－03—2013－03间实施剖宫产手术术中发生的子宫下段切口延伸的32例病例资料，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组剖宫产2120例，年龄21～43岁，平均(27.26±5.26)岁。其中初产妇1 464例，经产妇656例。

1.2 方法 全部应用腹膜内子宫下段切口进行剖宫产。取仰卧位，根据产妇具体情况采用横切口或纵切口，均运用持续硬膜外麻醉。

1.3 统计学处理 采用SPASS 19.0统计学软件予以统计处理。计量资料用(±s)表示，组间比较采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

剖宫产术中子宫下段切口延伸32例(1.51%)，其中子宫下段横切口延伸23例(1.08%)，纵切口延伸9例(0.43%);2例产妇子宫切口向宫颈方向延伸(6.25%)，3例产妇子宫切口发生右侧延伸(9.38%)，27例产妇子宫切口发生左侧延伸(84.37%)，与产妇怀孕期间子宫出现右旋，而手术中又未给予恰当的扶正有关。在剖宫产术中，枕后位导致子宫下段切口延伸的概率＞枕横位＞枕前位;胎儿体质量＞4 kg、胎先露＜+3 cm、麻醉效果差的情况下，发生子宫下段切口延伸的概率更大，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两种或两种以上因素共存导致子宫下段切口延伸有13例，见表1。

表1 32例剖宫产术中子宫下段切口延伸的相关因素分析

3 讨论

子宫下段切口延伸是剖宫产术中常见的并发症，也是导致产妇术中大出血的直接原因，对孕妇及婴儿造成的影响都是十分严重的［2］。……