赵秋燕

河南孟州市人民医院妇产科 孟州 454750

输卵管异位妊娠是异位妊娠中最为常见的一种，传统手术治疗方式为开放手术。随着微创手术的不断发展，腹腔镜手术在输卵管异位妊娠治疗中得到日益广泛应用［1］。为进一步探讨腹腔镜与开放手术治疗输卵管异位妊娠的疗效，现对我院2011－10—2012－10间收治的输卵管异位妊娠患者临床资料进行回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组74例输卵管异位妊娠患者均有停经史、腹痛及阴道不规则流血。通过超声检查宫腔内未见妊囊或胚胎组织，其附件区可见混合性包块。结合血β－HCG确诊为输卵管异位妊娠。根据手术方式分为开放手术组和腹腔镜手术组。开放手术组34例，年龄(21～34)岁，平均年龄(27.5±6.5)岁。停经时间(51.2～63.9)d，平均停经时间(57.35±6.15)d。21例初产妇，13例经产妇。腹腔镜手术组40例，年龄(20～36)岁，平均年龄(28±8)岁。停经时间(50.6～64.8)d，平均停经时间(57.7±7.1)d。24例初产妇，16例经产妇。两组患者基本资料差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 手术方法

1.2.1 开放手术组 给予常规开腹患侧输卵管切除术或部分切除术。

1.2.2 腹腔镜手术组 采用气管插管静脉复合麻醉，患者取仰卧位，呈30°角。于脐上或下缘弧形切开约15 mm，10 mm troeor穿刺进入腹腔，置入腹腔镜。观察患者子宫及双侧附件，明确输卵管异位妊娠类型。然后探查盆腔情况，根据异位妊娠类型选取不同的手术方式。输卵管切除术:适合无生育要求或者输卵管无保留价值的患者。沿着输卵管伞端开始电切输卵管系膜，直至剪断系膜。……