赵宏峰

河南巩义人民医院普外科 巩义 451200

结肠癌发病率与病死率近年来呈现出不断上升的趋势［1］。 Hohenberger 等［2］于2009年首次提出完整结肠系膜切除(CME)的概念，即在直视下连续锐性分离，将脏层筋膜层从壁层分离，获得被脏层筋膜层完全包被的整个结肠系膜，完全暴露并结扎供血动脉起始部可最大限度的减少腹腔肿瘤播散和获得最大限度的区域淋巴结清除，从而获得更低的局部复发和更好的生存效果。2011 -01—2013 -01，我院对60例结肠癌患者分别实施CME 与传统结肠癌根治术，并对比两组手术疗效及术后随访情况等，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组60例结肠癌患者中男36例，女24例;年龄50～69 岁，平均(58.4 ±10.5)岁。病程4～37个月，平均(14.5 ±5.3)个月。其中升结肠部患16例，降结肠癌14例，横结肠癌12例，乙状结肠癌10例，回盲部结肠癌8例。患者术前均进行电子结肠镜的检查，经病理学检查均确诊为结肠癌，经临床的影像学检查进行术前临床分期。排除IV 期、合并肠梗阻及放、化疗史患者和合并其他恶性疾病患者。根据知情同意的原则选择手术方式分为实验组和对照组两组，每组30例，两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料相比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组手术均由同一组医生连续施行，由同一医师担任主刀。均实施硬膜外麻醉，取仰卧位。对照组行传统结肠癌根治术。实验组实施完整结肠系膜切除术。锐性分离脏层及壁层的腹膜，对患腹腔内有无肿瘤转移、有无淋巴结转移进行勘查。……