岳凯涛

河南西平县人民医院心胸外科 西平 463900

胸腔镜微创辅助小切口手术对肺癌患者具有损伤小，术后疼痛轻，患者恢复快等明显优势［1］。2011 -05—2013 -09，我院对52例肺癌患者分别采用胸腔镜微创辅助小切口手术和微创组合对照组两组，每组各26例。微创组采用胸腔镜辅助微创小切口和传统开胸肺叶切除术及肺门及纵隔淋巴结清扫。现将治疗效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组肺癌患者52例，随机分为微创组和对照组两组，各26例。微创组:男18例，女8例;年龄47～75 岁，平均年龄(61.7 ±2.6)岁。病理类型:肺腺癌15例，肺鳞癌11例。肿瘤分级:IA 期4例，IB 期8例，IIA 期4例，IIB 期10例。对照组:男17例，女9例;年龄48～76 岁，平均年龄为(62.5 ±2.2)岁。病理类型:肺腺癌12例，肺鳞癌14例。肿瘤分级:IA 期3例，IB 期15例，IIA 期2例，IIB 期16例。两组患者全部通过胸CT、腹部彩超、骨ECT 扫描以及肿瘤标志物检查，确诊是非小细胞肺癌。肿瘤的直径小于5 cm，除外纵隔淋巴结肿大，心、肺功能不全，未见显著胸膜粘连，未见转移病灶。两组患者在性别、年龄、病理类型等方面比较差异不具有统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 手术方法 对照组:气管插管全静脉麻醉。取对侧卧位，术中行健侧单肺通气。采用传统的开胸肺叶切除术切除并肺门及纵隔淋巴结清扫［2］。微创组:气管插管，静脉复合麻醉，取对侧卧位。术中行健侧单肺通气。选取患侧腋中线处与第7、8 肋间进胸腔镜的观察孔。肺上叶切除选取腋前线第4～5 肋间。肺中下叶切除选取第5～6 肋间。腋中线到腋后线间同肋间隙平行。病变处附近开长约5～8 cm 辅助小切口。……