仵晓峰

河南南阳市卧龙区妇幼保健院妇产科 南阳 473000

随着剖宫产率逐渐上升，疤痕子宫再次妊娠的发生率也随之增高［1］。如何应对孕妇选择的分娩方式、正确判断产妇是否具备试产指征至关重要［2］。剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性是医务工作者、产妇比较重视的问题。2011－01—2013－04，我院对50例剖宫产术后再次妊娠产妇行阴道分娩，与同期收治的50例初次阴道分娩的产妇进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组将50例剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的产妇作为实验组。年龄30～42岁，平均(36.4±3.2)岁。孕周36～42周，平均(38.6±1.7)周。选取同期50例初次经阴道分娩成功产妇作为对照组。年龄22～39岁，平均(32.5±5.1)岁。孕周34～42周，平均(37.6±2.1)周。均无糖尿病、高血压等疾病。剖宫产术后再次妊娠行阴道试产的指征:(1)手术切口:第1次剖宫产子宫切口为下段横切，切口愈合良好。(2)产妇子宫下段厚度:均＞3.5 mm。(3)时间:本次妊娠与前次妊娠距离时间为3年或以上。(4)产妇自身条件需具备宫颈发育良好，胎位正常，无感染史、妊娠并发症及头盆不对称的症状。(5)上次剖宫产指征消失，且此次分娩不具有剖宫产指征。所有产妇均在知情同意下行阴道分娩，产妇和家属均签署《知情同意书》。两组产妇的年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 在分娩过程中，记录两组产程时间，产时出血量，产后2 h出血量，平均住院时间，进行比较分析。

1.3 统计学方法 所有数据均采用SPSS 13.0统计软件包完成，计数资料采用t检验，计量资料采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。……