单振芬 苏 美 王云梅 景桂芳 康明杰

(河北省玉田县医院理疗科，河北 玉田 064100)

1 中国中医科学院广安门医院针灸科，北京 100053

特发性面神经麻痹是临床常见病、多发病，是以面部表情肌瘫痪为主症的一种病症，可发生于任何年龄，以20～50岁最为多见，男性多于女性。若治疗不当，可遗留面部肌肉瘫痪、痉挛或联带运动等后遗症。2012—2013年，我们在常规分期针刺治疗基础上加梅花针叩刺、药物治疗、面部康复及理疗治疗特发性面神经麻痹60例，并与常规分期针刺治疗60例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部120例均为河北省玉田县医院理疗科门诊患者，随机分为2组。治疗组60例，男33例，女27例;年龄16～70岁，平均(45.0 ±1.1)岁;病程 28 ～54 d，平均(40.5±0.6)d。对照组60 例，男32 例，女28 例;年龄15～75 岁，平均(47.2 ±0.4)岁;病程 31 ～72 d，平均(39.5±1.0)d。2组一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《中西医结合内科学》［1］中特发性面神经麻痹的诊断标准。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 予常规分期针刺治疗。①病程1～7 d属急性期，病邪在表，以祛邪通络为主。取患侧阳白、太阳、下关、颧髎、地仓、颊车、迎香、承浆，耳后痠胀疼痛者加翳风穴，同时配合强刺激双侧合谷穴，留针15 min。针刺时取穴宜少，手法宜轻，浅纳，疾出，用1寸毫针，进针2～3分，尤其是翳风穴不可针刺过深，以免损伤水肿的面神经。②病程8～20 d属静止期，以扶正祛邪为主。在急性期取穴基础上，根据患者情况，加患侧印堂、四白、牵正、大迎、水沟，平补平泻，远端加双侧足三里。③病程21～90 d属恢复期，以补虚通络为主。此期可加用透刺法，使气致病所，应用“合谷刺法”［2］:阳白分别透刺攒竹、鱼腰、丝竹空;颧髎分别透刺地仓、大迎、颊车;地仓分别透刺水沟、迎香、承浆。……