王建冰 吴秀伟 高金锁

(安徽省合肥市第三人民医院肿瘤科，安徽 合肥 230022)

奥沙利铂是第3代铂类抗肿瘤药物，常与5-氟脲嘧啶类药物联合而成为晚期胃癌、结直肠恶性肿瘤的一线化疗方案。其常见毒副作用为外周神经毒性，由于目前尚无确切的防治措施，给患者带来诸多痛苦，影响化疗的进行。2010-12—2012-12，我们采用温经通络汤防治奥沙利铂外周神经毒性34例，并与常规化疗26例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部60例均为我院肿瘤科收治的胃肠道肿瘤住院患者，随机分为2组。治疗组34例，男18例，女16例;年龄26～81岁，平均(57.7±7.1)岁;食管癌6例，胃癌10例，结直肠癌14例，其它肿瘤4例;对照组26例，男14 例，女12例;年龄28～77岁，平均(54.8±6.5)岁;食管癌4例，胃癌9例，结直肠癌11例，其它肿瘤2例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 所有病例均为经病理学或细胞学证实的胃癌、食管癌、结直肠癌等胃肠道肿瘤;卡氏评分(KPS)［1］60分以上;心、肝、肾功能均正常，预计生存期3个月以上;签署知情同意书。

1.3 排除标准 原有神经系统、骨关节疾病者;原有末梢感觉异常的糖尿病患者;中毒、感染、放疗等引起周围神经病变者;正在接受可能引起神经毒性的其他药物治疗的患者。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组 予常规化疗方案，每周期用药如下:奥沙利铂注射液(江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000337)130 mg/m2，加入5%葡萄糖注射液500 mL，静脉滴注3 h(化疗第1 d用);氟尿嘧啶注射液(安阳九州药业有限责任公司，国药准字H41023027)750 mg/m2，加入0.9%氯化钠注射液500 mL，静脉……