陈晓娟

(北京市西城区广外医院中医科，北京 100055)

随着社会发展和人们工作生活压力的增加，抑郁症的发病率逐年增加［1］。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重负担。患者临床主要表现为情绪低落、思维迟缓及悲观厌世，言语动作减少。2008-12—2012-12，笔者辨证分型治疗抑郁症120例，结果如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 参照《疾病和有关健康问题的国际统计分类》［2］中抑郁症的诊断标准确诊。抑郁程度分级参照《精神科评定量表手册》中汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分［3］。中医辨证分型参照《中医病证诊断疗效标准》［4］。

1.2 一般资料 本组120例均为我院中医科门诊患者，男26例，女94例;年龄25～40岁28例，41～55岁69例，56～80岁23例;抑郁程度分级:轻度抑郁41例，中度抑郁66例，重度抑郁13例;辨证分型:肝郁脾虚型53例，心脾两虚型34例，气郁痰阻型15例，心肾阴虚型18例。

1.3 治疗方法

1.3.1 肝郁脾虚型 治宜疏肝解郁，健脾和营。药物组成:柴胡10 g，香附10 g，陈皮10 g，郁金15 g，当归10 g，白芍药 15 g，白术15 g，茯苓20 g，生姜10 g，薄荷6 g，炙甘草6 g，酸枣仁30 g。烦躁易怒，口苦咽干，胃脘嘈杂，嗳气吞酸者，加牡丹皮、栀子、菊花、紫苏梗。

1.3.2 心脾两虚型 治宜养心安神，补脾和中。药物组成:党参15 g，茯苓30 g，白术20 g，生黄芪15 g，当归10 g，白芍药 15 g，木香 10 g，柴胡 10 g，郁金 15 g，龙眼肉 15 g，酸枣仁30 g，远志15 g，炙甘草10 g。少腹胀满，便溏者，加陈皮、炒薏苡仁、炒山药。

1.3.3 气郁痰阻型 治宜行气开郁，化痰散结。药物组成:柴胡10 g，香附10 g，木香10 g，紫苏梗10 g，厚朴10 g，半夏 12 g，茯苓 20 g，陈皮 15 g，白术 10 g，生姜 5 g。口干咽痛，心烦易躁，恶心纳呆，舌红苔黄者，加黄芩、菊花、夏枯草、竹茹。

1.3.4 心肾阴虚型 治宜滋养心肾。……