侯延军 黄 玲

(江西中医药大学2011级硕士研究生，江西 南昌 330006)

肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种以腹痛或腹部不适，多于排便或排气后缓解，并且伴有排便习惯改变为临床表现的功能性肠道疾病，经实验室理化检查排除胃肠道可以引起上述症状的器质性疾病［1］。IBS是消化科门诊最为常见的一种功能性肠道疾病，患者病情反复发作，影响了患者的正常学习、工作及生活。2012-06—2013-03，我们运用黄芪补胃汤加减联合贴脐散治疗腹泻型IBS 20例，并与蒙脱石散治疗20例、黄芪补胃汤加减治疗20例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 诊断及排除标准 符合西医IBS罗马Ⅲ诊断标准［1］和中医泄泻属于脾胃虚弱型［2］患者。排除标准以不符合西医IBS罗马Ⅲ诊断标准和中医泄泻属于脾胃虚弱型，肝肾功能不全者，药物及食物过敏者，妊娠者。

1.2 一般资料 全部60例均为江西中医药大学附属医院脾胃肝胆科门诊(51例)及住院(9例)患者，随机分为3组。联合组20例，男7例，女13例;年龄19～57岁，平均(38.37±8.51)岁;病程 8 个月 ～5.5年，平均(2.98 ±0.93)年。中药组20例，男10例，女10例;年龄18～60岁，平均(35.16 ±7.93)岁;病程6 个月 ～5年，平均(2.53±0.85)年。对照组20例，男7例，女13例;年龄18～55岁，平均(36.77±8.15)岁;病程 10个月 ～5年，平均(2.51±0.79)年。3组一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.3 治疗方法 3组治疗前均停用各类治疗IBS的药物。

1.3.1 对照组 蒙脱石散［思密达，博福-益普生(天津)制药有限公司，国药准字H20000690］3 g，每日3次以50 mL温开水冲服，饭后服用。

1.3.2 中药组 予黄芪补胃汤加减。药物组成:生黄芪20 g，茯苓 15 g，苍术 10 g，白术 12 g，薏苡仁 12 g，白芍药12 g，柴胡 10 g，炙甘草 6 g，陈皮12 g，红花6 g，当归 12 g，益智仁10 g，升麻10 g，炒麦芽、炒谷芽各12 g。……