吴永胜，赵夏夏，苗英，王译晗，王海筠，朱 平，吉新雁

随着国人生活水平的不断改善、工作压力的增大及运动量的减少，肥胖人群逐渐增多，脂肪肝的发病率明显上升。脂肪肝可演变为肝纤维化及肝硬化，甚至导致死亡。本研究应用肝脏弹性成像(realtime tissue elastography，RTE)技术对脂肪肝患者肝纤维化程度进行了初步分析研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2011年7月—2012年12月在我院就诊的经超声或CT确诊的非酒精性脂肪肝300例，排除乙型肝炎、丙型肝炎及药物性肝炎，胆囊炎、胆结石与胰腺疾病。男196例，女104例;年龄20～60(44．43±3．88)岁;根据综合积分值将其分为轻度脂肪肝组100例，男67例，女33例;年龄31～60(44．17±8．55)岁:中度脂肪肝组 100 例，男69例，女31例;年龄30～55(43．57±9．10)岁;重度脂肪肝组100例，男 71例，女29例;年龄28～60(46．22±9．43)岁。选择同期在我院体检的正常人100例为对照组，男66例，女34例;年龄28～59(42．16 ±6．16)岁，无高脂血症、糖尿病、高血压病史。4组年龄、性别比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 超声诊断脂肪肝的标准 根据中华医学会肝脏病学分会定制的《非酒精性脂肪肝诊断标准》进行超声诊断［1］，并按文献［2］标准进行脂肪肝分度。

1.3 仪器与方法

1.3.1 仪器:使用HITACHI公司的HI Vision Preirus彩色多普勒超声诊断仪，EUP-L52线阵探头，频率3～7 MHz。

1.3.2 操作方法:患者取仰卧位，右手举过头顶拉开肋间隙，充分暴露腹部，于右肋间，显示肝右前叶肝组织，受检者均选在右肝相同部位，避开肝内大血管，嘱患者屏气，弹性成像的取样区域(region of interest，ROI)大小约2 cm×1 cm。嘱患者屏住呼吸后利用心脏搏动形成稳定的蓝绿红三色相间的弹性图，选取5个稳……