李冰

[摘要] 目的 探讨甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床疗效。 方法 回顾性分析重症手足口病患儿214例的临床资料，根据治疗方法分为常规治疗组与联合治疗组。联合治疗组在常规治疗的基础上给予足量、早期甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗。比较两组临床疗效。 结果 联合治疗组的临床疗效显著优于常规治疗组（P<0.05）。联合治疗组体温恢复正常时间、皮疹消退时间、神经症状和肺炎表现消失时间、白细胞、血糖降至正常时间显著短于常规治疗组（P<0.01）。 结论 早期、足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病能够显著提高临床疗效，值得临床推广。

[关键词] 甲基强的松龙；丙种球蛋白；手足口病

[中图分类号] R512.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）16-70-03

Clinical efficacy of methylprednisolone combined with gamma globulin for severe hand-foot-mouth disease

LI Bing

Department of Pediatrics，Dengfeng People's Hospital，Dengfeng 452470，China

[Abstract] Objective To discuss clinical efficacy of methylprednisolone combined with gamma globulin for severe hand-foot-mouth disease. Methods Selected 214 cases with severe hand-foot-mouth disease were retrospectively analyzed，and all cases were divided into combined therapy group and conventional therapy group according to different treatment.Combined therapy group was treated by full dose，early phase methylprednisolone combined with gamma globulin bases on conventional therapy. Clinical efficacy of two groups was compared. Results Clinical efficacy of combined therapy group was better than that of conventional therapy group（P<0.05）. Temperature returned to normal time， skin rash disappearing time， neurological sign and pneumonia performance disappearing time， white blood cell， blood glucose returned to normal time of combined therapy group were shorter than those of conventional therapy group（P<0.01）. Conclusion Full dose，early phase methylprednisolone combined with gamma globulin for severe hand-foot-mouth disease can improve clinical efficacy， worthy of clinical application.

[Key words] Methylprednisolone；Gamma globulin；Hand-foot-mouth disease

手足口病属于肠道传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症[1]。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。2012年后对于重症手足口病患儿采用早期足量甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗，取得了较好的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2010年1月～2011年12月和2012年3月～2013年12月在我院进行治疗的重症手足口病的患儿214例的临床资料。所有患儿均符合重症手足口病的诊断标准，具有典型的临床症状和体征，并且出现神经系统表现。其中采用常规治疗的重症患儿112例，为常规治疗组，其中男63例，女49例，年龄5个月～5岁，平均（34.1±7.4）个月。102例患儿在常规治疗基础上给予早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗，为联合治疗组，其中男58例，女44例，年龄5个月～5岁，平均（33.5±6.9）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规治疗组 给予常规治疗，包括隔离、避免交叉感染、休息、清淡饮食、降温、止吐、预防高热惊厥等对症治疗，限制入量，控制颅内高压，必要时使用速尿控制颅内高压。给……