刘美荣

【摘要】 目的 观察喉癌术后改良鼻饲置管方法的效果。方法 喉癌术后需行鼻饲置管的患者52例随机分为观察组和对照组， 每组26例。观察组采用氯麻滴剂、1%的丁卡因喷雾麻醉后置入， 对照组采用传统的鼻饲置管方法置入， 对两组患者进行效果评价。结果 观察组在置入鼻饲管时：置管舒适度、置管成功率、患者反应程度等指标优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用氯麻滴剂、丁卡因喷雾麻醉后置管大大减轻了患者的痛苦， 增强了患者的舒适度， 提高了一次性置管的成功率。

【关键词】 喉癌术后；鼻饲置管；效果研究

喉癌为头颈部常见的恶性肿瘤， 手术切除是治疗喉癌的主要手段。由于术后患者多数不能经口进食， 为保证患者术后营养供给， 防止因营养不良导致患者术后伤口感染、伤口愈合延迟等并发症的发生， 仍需鼻饲置管。由于术后患者喉部结构的改变， 同时有气管套管的植入， 常常导致鼻饲置管困难， 易失败[1]。鼻饲置管是喉癌术后患者比较痛苦的一项技术操作， 常规的鼻饲置管往往不能成功。为了改善这种情况， 本科对喉癌术后需鼻饲置管的患者在置管过程中进行了改进， 明显减轻了患者的置管痛苦， 提高了一次性置管的成功率。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2010年1月～2011年12月本科收治的喉癌患者98例， 其中全喉切除19例， 喉部分切除79例， 女2例， 男96例， 年龄42～82岁， 平均年龄58.1岁， 术后置管52例均为男性， 随机分为对照组和观察组， 每组26例。两组患者的年龄、性别、文化程度、手术方式、病情严重程度等比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用传统的鼻饲置管方法置入， 观察组采用氯麻滴剂收缩鼻腔黏膜及用1%的丁卡因麻醉后置入。观……