鲁诚　魏盟　任静

【摘要】 目的 探讨小梁切除术改良与传统术式治疗难治性青光眼临床效果。方法 20例（20眼）难治性青光眼患者随机分为改良组和对照组， 每组10例（10眼）。改良组施行改良术式：巩膜囊袋小梁切除术， 对照组施行传统小梁切除术。术后随访1年、联合比较两组术前、术后1周、1个月、6个月、1年的视力、滤过泡和眼压情况。结果 术后1周、1个月两组视力变化情况差异无统计学意义（P>0.05）；术后6个月、1年， 改良组保持功能性滤泡率高于对照组；术后1周、6个月及1年改良组眼压均低于对照组；两组以上差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 小梁切除术改良术式较传统术式， 能更有效治疗难治性青光眼。

【关键词】 难治性青光眼；小梁切除术；改良；传统

难治性青光眼是指那些利用药物难以控制眼压， 并且常规手术治疗预后差的青光眼。临床上常见的新生血管性、外伤性、无晶体性、先天性以及滤过手术失败的青光眼均属此类[1]。本研究对比小梁切除术改良和传统术式， 治疗难治性青光眼， 以探讨更有效的方法。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2010年10月～2011年10月收治的难治性青光眼患者20例（20眼）， 其中男12例（12眼）， 女8例（8眼）。年龄29～57岁， 平均年龄（37. 25±8.16）岁；新生血管性6例， 外伤性6例， 人工晶状体性4例， 行滤过手术后失败4例；眼压：术前眼压23.30～45.67 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 平均眼压（35.80±6.06）mm Hg。随机将两组所有患者分为改良组和对照组， 每组10例（10眼）。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 手术方法 手术均由同一位医师完成。改良组术前20 min 静脉滴注20%甘露醇250 ml。采用倍诺喜滴眼液术前间隔10 min滴眼3次， 1滴/次， 常规消毒铺巾， 置开睑……