程慧冉

【摘要】 目的 探讨防治重型颅脑损伤患者行气管切开术后肺炎的措施。方法 接受气管切开治疗的76例重型颅脑损伤患者随机分为观察组与参考组， 各为38例， 分别给予两组患者不同的护理措施及处理对策， 观察患者肺炎发生率、感染控制时间及死亡率。结果 观察组肺炎发生率及死亡率均明显低于参考组（P<0.05）；观察组患者感染控制时间明显短于参考组（P<0.05）。结论 重型颅脑损伤患者气管切开术后给予系统护理措施能够有效预防肺炎， 缩短感染时间， 降低病死率。

【关键词】 重型颅脑损伤；气管切开术；肺炎

重型颅脑损伤在脑外伤中占13%～21%， 病死率在30%左右， 严重影响患者生命安全[1]。气管切开是重型颅脑损伤后的有效手段， 可有效改善呼吸道症状， 然而患者极易出现肺炎等症状， 因此探讨更为有效的防治措施有着重要的临床意义。作者对本院近年来收治的76例重型颅脑损伤患者作为对象进行研究， 现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院2012年1月～2014年1月收治的76例重型颅脑损伤患者， 男40例， 女36例， 年龄26～72岁， 平均年龄（51.36±5.22）岁；受伤原因：交通事故伤46例， 坠落伤20例， 其他伤10例；其中脑挫裂伤21例， 颅内血肿26例， 脑挫伤合并颅内血肿17例， 原发性脑干损伤12例；昏迷时间1～21 d， 排除哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张、肺部肿瘤等呼吸系统基础性疾病及急性感染患者， 将患者随机分为观察组与参考组， 各为38例， 两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 给予参考组重型颅脑损伤及气管切开常规护理干预， 观察组在此基础上采用系统全面的防治措施， 具体如下。

1. 2. 1 基础护理 保持良好的室内环境， 定期通风， 合理控制室内温度及湿度；将……