陈伟荣　王宏

【摘要】 目的 探讨乳腺钼靶联合彩色多普勒超声诊断T1期乳腺癌的价值。方法 采用乳腺钼靶、彩色多普勒超声及两者联用对57例女性T1期乳腺癌患者进行术前检查， 其中48例行乳腺钼靶检查， 42例行彩色多普勒超声检查， 37例行两者联合检查， 回顾比较三种检查方法的差异。结果 乳腺钼靶、彩色多普勒超声的诊断符合率分别为62.5%、57.1%， 两者联合的诊断符合率86.5%， 与前者相比差异有统计学意义（P<0.05）。≥45岁T1期乳腺癌钼靶诊断符合率为75.0%， 而<45岁T1期乳腺癌的符合率为37.5%， 两者相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺钼靶和彩色多普勒超声检查各有优缺点， 联合应用诊断T1期乳腺癌的符合率均高于单行钼靶或彩色多普勒超声检查， 能明显提高早期乳腺癌诊断的阳性率， 乳腺钼靶对乳腺癌的检出率受年龄因素影响较大。

【关键词】 乳腺癌；早期乳腺癌；钼靶X线摄影；彩色多普勒超声

自20世纪90年代以来我国乳腺癌发病及死亡水平正迅速上升， 目前在我国成年女性恶性肿瘤中居首位， 预计在2030年我国女性乳腺癌发病数可达23.4万例， 较2008年增长31.15%[1]。一般肿瘤大小是乳腺癌预后的重要因素， T1期乳腺癌被认为是早期乳腺癌， 按乳腺癌规范治疗5年生存率达80%以上， 其治疗关键在于早发现及早诊断。乳腺钼靶和彩色多普勒超声是目前乳腺专科最常用影像学检查方法， 本组资料对T1期乳腺癌的钼靶和彩色多普勒超声结果进行了回顾性分析， 以探讨这两种检查方法联合应用对早期乳腺癌的诊断价值， 从而进一步提高乳腺癌患者的生存率。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2013年1月～2014年4月在本院病理确诊的57例T1期乳腺癌患者的资料。患者均为女性， 均为单侧肿瘤， 肿瘤直径在2 cm以下， 年龄23～66岁， 平均年龄48.0岁。以乳头溢液就诊者3例， 体检发现者10例， 其余均以乳腺肿块就诊。病理类型：导管内癌3例， 导管内癌伴小灶浸润10例， 浸润性导管癌40例， 黏液癌2例， 浸润性乳头状癌1例， 浸润性腺样囊性癌1例。……