雷大洲　王津生　王岩　等

【摘要】 目的 探讨冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度和血浆载脂蛋白 B（apoB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平之间的相关性。方法 158例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者分为稳定型心绞痛（SAP）组、不稳定型心绞痛（UAP）组和急性心肌梗死（AMI）组， 比较三组患者的冠状动脉病变支数、冠状动脉Gensini评分、血浆apoB和hs-CRP水平。结果 三组患者的冠状动脉病变支数比较， 差异有统计学意义（P<0.01）；SAP组患者的Gensini评分、apoB、hs-CRP水平分别与UAP组和AMI组比较， 差异有统计学意义（P<0.01）；UAP组和AMI组患者的hs-CRP水平比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病患者的apoB、hs-CRP水平和冠状动脉病变程度之间存在的相关性， 可以反映冠状动脉粥样硬化的程度， 具有重要的临床意义。

【关键词】 冠心病；冠状动脉造影；血浆载脂蛋白 B；超敏C反应蛋白

冠心病（CHD）是危害我国人民群众的重要疾病， 冠状动脉造影（coronary angiography， CAG）目前仍被认为是诊断CHD的“金标准”。但其有创性、费用高、一定的并发症限制该检查作为冠心病的常规筛选手段。研究表明[1]超敏C反应蛋白（hs-CRP）与心肌的急性缺血性损伤、梗死密切相关， 研究认为血浆载脂蛋白 B（apoB）是指示冠心病风险度的良好指标[2]， 本研究通过分析冠心病患者冠状动脉造影情况及血浆apoB 、hs-CRP水平， 拟探讨冠心病患者血浆 apoB、hs-CRP水平与冠状动脉病变血管支数及冠状动脉Gensini 评分的相关性。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2012年2月～2013年1月因“胸闷、胸痛”在本院诊疗的患者， 经冠状动脉造影确诊患者为CHD， 共158例（包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死）， 男105例， 女53例， 平均年龄（65.42±17.28）岁。排除标准：①感染、肿瘤、免疫系统疾病。②严重贫血。③严重肝、肾疾病。④造影剂过敏。⑤甲亢。

1. 2. 1 CAG检查用Judkins法， 左冠状动脉采用4～5个体位， 右冠状动脉采用2～3个体位。狭窄程度的判定采用目测直径法。根据Gensini评分系统来确定冠状动脉粥样硬化严重程度。……