宋俊刚

【摘要】 目的 研究麻醉处理在感染性休克患者中的应用效果。方法 麻醉处理的感染性休克患者25例， 其中化脓性胆管炎10例， 肠梗阻10例， 胃穿孔5例， 为这些患者提供气管插管复合全身静脉麻醉法， 主要以依托咪酯或咪达唑仑， 芬太尼和维库溴铵等全身麻醉。常规监测心电图、无创血压、动脉血氧分压， 监测尿量、中心静脉压， 行血气分析、严重低血压行有创血压监测。手术过程中， 按照患者的中心静脉压与血压进行输液；为了增加血容量使用平衡盐溶液， 输入适当的胶体液。帮助患者及时纠正体内酸碱度和电解质平衡。按照患者的休克程度为其提供血管活性药物与强心药物， 以便帮助患者维持血压与循环灌注。结果 本次研究患者均获得良好的麻醉效果， 都顺利完成手术。对比麻醉处理前后25例患者的各项生命指征， 差异具有统计学意义（P<0.05）。手术完成后， 有17例清醒后拔管；8例送入监护病房， 其中有1例因病情加重抢救无效死亡， 1例出现急性肺水肿。结论 使用麻醉处理感染性休克患者时， 重点是麻醉方法与麻醉药物的选用， 手术管理、防止患者脏器受损、维持患者各脏器功能与内环境稳定是保证手术成功的关键。

【关键词】 麻醉处理；感染性休克；效果

导致患者出现感染性休克的主要原因是感染引发体液循环量不足， 各脏器微循环灌注量迅速下降， 从而产生急性循环功能衰竭综合征[1]。治疗感染性休克的主要措施是正确诊断与手术治疗[2]。然而感染性休克患者通常为急诊， 具有麻醉处理难、内环境紊乱、病情危重等特点， 因此， 麻醉处理要正确， 才会使患者获得良好的预后。作者对在本院使用麻醉处理的感染性休克患者的临床资料、麻醉方法以及救治经验展开回顾分析， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年1月～2013年1月在本院使用麻醉处理的感染性休克患者25例， 其中男11例， 女14例；……