周雪 温淑华 莫美兴 何妙珠 黄艳贞 邵秀华

（广东省东莞市人民医院烧伤整形科，广东 东莞523059）

骶尾部压疮一般是因病人长期卧床造成骶尾部组织表面严重受压，并在营养不良、感染、潮湿以及摩擦等各类因素影响下造成局部血液运行不畅，进而导致软组织坏死，最终形成溃疡创面［1］。基于此，笔者对48例双侧臀大肌肌皮瓣修复术患者骶尾部巨大压疮的临床护理效果进行了观察与分析，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2010年8月～2012年6月在我院接受治疗的大面积骶尾部压疮病人48例为本次研究对象，其中，男28例，女20例，年龄28～84岁，平均年龄（42.2±5.4）岁。其中包括多发骨折12例、脊髓损伤16例、脑中风偏瘫8例、糖尿病4例、心脏病8例。患者骶尾部压疮面积为12cm×15cm～17cm×23cm不等，平均面积为15cm×19cm。随机将其均分为对照组与观察组各24例，两组患者在年龄、性别、疾病和损伤类型等临床资料上差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均接受腰硬联合麻醉或全麻处理（对于高位截瘫患者不给予麻醉处理，仅在术中对其生命体征进行监测），对压疮创面炎性以及坏死组织进行彻底清除，清除骶尾骨深部坏死部分，直至正常骨质出现并良好渗血，切忌创缘留有潜行溃疡区或者疤痕带。以生理盐水、碘伏及双氧水反复冲洗创面，取纱布覆盖。切取双侧带臀上动脉臀大肌肌皮瓣，术前设计定位部分，将创面覆盖后缝合，分别取1根引流管沿供区两侧置于皮肤覆盖区域。为确保引流通畅，本次研究在手术中采用drainobag真空负压引流瓶。……