曲薇

（哈尔滨医科大学附属第一临床医学院干部一病房，黑龙江 哈尔滨150001）

应激性溃疡（stress ulcer，SU）是急性胃膜病变，多发生在严重全身性感染，休克、多器官功能衰竭等应激反应情况下，临床各种危重疾病常并发的上消化道出血［1］。脑血管病患者颅脑术后极易并发应激性溃疡，可发生消化道大出血导致休克，病死率高达40%～70%，严重影响患者存活率，故临床积极有效的护理措施亟待完善和加强［2］。笔者选取我院2012年8月～2013年10月收治的62例经颅脑手术治疗的脑血管病患者，探讨综合护理干预对颅脑术后并发消化道应激性溃疡出血的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年8月～2013年10月收治的62例经颅脑手术治疗的脑血管病患者，男43例，女19例，年龄31～72岁，平均（52±4.3）岁。其中，广泛性脑挫裂伤伴脑内血肿19例，原发性高血压性脑出血5例，原发性脑干损伤3例，硬膜下血肿17例，颅内肿瘤手术9例，弥漫性轴索损伤5例，大面积脑梗死4例。随机分为两组，对照组和实验组，各31例。两组患者年龄、性别、体重、原有疾病类型等比较差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组和实验组均在临床治疗，如，对症治疗、原发病的治疗、质子泵抑制剂和胃黏膜局部保护药物的使用等，进行同等治疗的基础上进行不同方式的护理，对照组实施普通护理干预，实验组行综合护理干预。

1.2.1 心理、情绪护理 护理人员及医务工作者要及时与患者沟通、交流，及时关注患者情绪波动。由于患者刚结束手术，有一定的不适和焦虑，如果再发生呕血或便血等，会极大影响患者情绪，使患者情绪过激，患者情绪的变化对患者发生应激反应有一定的促进作用［3］。……