张惠英

（浙江省金华市人民医院，浙江 金华321000）

颈椎后路手术常造成患者面部压疮，大多是由于局部组织长时间压迫造成血液循环障碍，血氧和营养供应不足造成组织压力性坏死和溃疡，同时会加重手术造成的呼吸、循环系统、神经系统的损伤以及一些并发症的发生［1］。由于传统海绵垫具有透气性差，压力分布不均、潮气不易扩散等缺点，目前，临床上除使用器械自带海绵垫保护颈椎和头面部外，常辅助一些其他护理工具预防和减轻面部压疮的发生，如气垫褥、水褥等，但价格较昂贵［2］；有报道使用凡士林油纱布［3］或自制简易液袋［4］等方法，能有效减轻压疮的发生和严重程度。本文对实施颈椎后路术的患者分别实施两种不同的护理工具，比较其预防和减轻头面部压疮的效果，以帮助临床提高治疗效果，减小并发症的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本实验共收集2010年10月～2013年10月间收治的由于不同颈椎疾病而需进行颈椎后路术的患者270例，年龄范围：38～79岁，平均年龄（46.2±7.2）岁。排除面部具有创伤、炎症及破损的患者及患有高血压、糖尿病的患者，根据患者使用的护理器械，将患者随机分至三组（液袋组／纱布组／对照组）中，三组患者在性别、年龄、病情和手术时间等比较上差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性（表1）。

表1 三组患者一般资料比较

1.2 方法 所有患者进行常规颈椎后路术，术前对面部进行清洁和消毒，并分别采用不同的护理工具固定患者面部。

1.2.1 液袋组 取四个输液器分流袋，装入250ml生理盐水后排空袋内气体，扎进输液管后灭菌，将其分别套上纱布袋，固定在俯卧位头架上，用绷带固定住并保持表面平整和干燥。……