俞国红 倪斐琳 叶会玲

（浙江中医药大学附属第一医院，浙江 杭州310006）

压疮是临床常见的并发症，2007年美国638家医疗机构接受的一项调查显示，其压疮患病率达到13.7%，其中院内压疮患病率达到6.1%［1］。压疮会增加患者的痛苦，降低个人生活质量，甚至可能会提高死亡的风险［2］。压疮的预防和护理是临床护理工作的重要环节，也是基础护理水平的体现。作为护理管理部门，如何进行科学、高效的组织管理显得尤为重要。目前，许多医疗机构的护理管理部门对压疮的管理实行表格式的纸质或电子上报形式，也有部分医院使用结构化电子病历，进行数据的自动统计和分析［3］。但此类方法仅能使护理管理部门对压疮发生率等终末的数据化资料实施监控，而无法对护理过程中压疮的发展、转归和干预措施的落实等描述性资料进行全程动态监控。我院护理部2012年7月将信息系统应用于实施压疮的全程、动态管理，取得了较好的效果，现报告如下。

1 方法

1.1 高危压疮全程管理体系的建立 有报道［4］对压疮护理专家进行问卷调查，62%的被调查者不同意“所有压疮都是可以预防的”这一说法。重病或患多种疾病的患者在采取预防措施后仍有可能发生压疮，且经常较难治疗［2］。对于这些具有高度压疮风险的患者，我院制定了高危压疮预报管理制度，实行责任护士—压疮管理专业组成员—护理单元护士长—压疮管理核心组护士长—护理部五级防治和管理体系。

1.1.1 责任护士 每位患者入院或转入后，由责任护士在4h内进行压疮风险性评估，预报高危压疮。……