农冬梅

（广西崇左市人民医院妇产科，广西 崇左 532200 E－mail：Yuyuan7849＠163.com）

妊娠合并子宫肌瘤是妊娠常见合并症之一，随着生育年龄推迟、产前检查普及、现代超声技术的广泛应用及诊断技术的提高，妊娠合并子宫肌瘤的发生率呈逐渐上升趋势。国内外报道其发生率不一，国外报道为0.28%～2.40%，国内为0.3%～7.3%，远较国外报道为高［1－3］。在剖宫产术中同时是否行子宫肌瘤剔除术对母婴健康更安全始终是争议的焦点。为进一步探讨子宫肌瘤合并妊娠患者在行剖宫产手术同时剔除肌瘤对母婴的安全性的影响，现对2009年1月～2012年1月3年间在我院妇产科住院诊断为子宫肌瘤合并妊娠，符合剖宫产指征行剖宫产手术的118例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 剖宫产术同时剔除肌瘤组（剔除肌瘤组）：共62例，年龄20～43岁，孕35～40周，单发肌瘤34例，多发肌瘤28例（≤3个）；肌瘤大小：4～8cm；肌瘤部位（以最大肌瘤计）：前壁29例，后壁18例，肌壁间7例，浆膜下8例。剖宫产术不剔除肌瘤组（不剔除肌瘤组）：共56例，年龄19～42岁，孕35～41周，单发肌瘤31例，多发肌瘤25例（最多为≤3个）；肌瘤大小：3～7cm；肌瘤部位（以最大肌瘤计）：前壁25例，后壁17例，肌壁间6例，浆膜下8例。无子宫肌瘤组：共65例（随机选取同期无子宫肌瘤单纯行剖宫产者），年龄20～44岁，孕35～41周。所有病例术前检查均无内、外科合并症及凝血功能障碍。三组年龄、孕周、先兆流产情况、妊娠高血压情况、胎盘前置情况、剖宫产指征差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 手术方法 所有的产妇均采用连续硬膜……