黄超，陈勇喜，农新盛

（广西南宁市第三人民医院骨科，广西 南宁 530003 E－mail：478844174＠qq.com）

桡骨远端骨折是临床上常见的骨折，约占所有骨折的6.7%，常见于中老年人，尤以中老年妇女多见。临床治疗桡骨远端骨折，以往治疗多采用手法复位石膏或夹板外固定，然而对于某些严重粉碎性或不稳定性骨折，石膏或夹板固定难以提供足够的稳定性，往往引起复位角度的丢失和骨折移位的加重，再加上外固定时间久，患者无法进行早期的功能锻炼，因此容易出现骨折畸形愈合，腕关节不稳，创伤性关节炎、腕关节功能障碍等问题，鉴于此，有学者［1］认为对不稳定的桡骨远端骨折应早期手术治疗。随着患者对腕关节功能恢复要求的提高和内固定材料的进步，近年来，桡骨远端锁定钢板开始广泛应用于临床，它具有加压和钉板自锁功能，避免了普通钢板发生退钉、内固定失效、骨折再移位等缺点。我们自2008年4月～2012年6月对40例桡骨远端严重骨质疏松性和粉碎性骨折采用桡掌侧入路切开复位、国产T形掌侧支撑锁定钢板和外侧锁定钢板内固定治疗，临床疗效满意。报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组40例，男11例，女29例；意外跌伤25例，交通伤10例，高处坠落伤5例；年龄50～75岁，平均55.5岁。术前所有患者均行X线拍片和腕关节三维CT检查，骨折按AO分类为B型和C型：其中B2型2例，B3型4例，C1型6例，C2型10例，C3型18例。全部病例均为闭合性骨折，入院后予支具外固定，以便观察肿胀程度和软组织条件，伤后10d内手术，平均6d行桡掌侧入路掌侧和桡侧锁定钢板内固定手术。……