王英兰

感染性疾病是临床上最常见的疾病, 所以抗菌药物在临床上广泛使用。自1940年青霉素G应用于临床, 抗菌药物的发展迅速, 应用也日益广泛。抗菌药物为人们的生命健康做出了无比巨大的贡献, 但是, 随着抗菌药物的大量广泛使用, 也带来了很多问题, 甚至是灾难。由于抗菌药物的不合理使用和滥用, 造成了细菌耐药的产生速度比新药生产的速度还要快得多, 如果不加以控制真的会无药可用；抗菌药物的滥用还可引起严重的二重感染, 甚至可危及人的生命。现就当前抗菌药物的不合理使用情况作一浅析, 并提出相应的对策。

1 目前不合理使用抗菌药物的现状

1.1 国家卫生保健体制和药品监督体制不健全 当前我国很多医疗机构, 药品收入依然是主要收入来源, 依然存在以药养医现象。卫生体制改革要求要保证人们能够享受基本的医疗保健服务。但在转型的过程中, 政府不能从财政上根本保证, 而医疗机构又缺乏适应转变的有效机制, 加之医务人员的高危职业风险和相对较低的收入, 也是抗菌药物的不合理使用的原因之一。

1.2 药物选用不当 指患者存在使用抗菌药物的病症, 但医生选用的药物不对症, 例如咳嗽的患者, 如果是结核杆菌引起的感染, 用大环内脂的药物效果肯定差。而如果是衣原体引起的感染, 用青霉素类效果也不行。

1.3 抗菌药物的用法、用量、疗程不当 抗菌药物的服用方法对药物的抗菌效果有很大的影响, 如有首过效应的药物,首次服用必须加倍, 否则效果达不到。……