程金梅 徐容 贾曼

植头皮+VSD+跟骨牵引术治疗大面积烧伤患者腘窝瘢痕的护理

程金梅 徐容 贾曼

目的 探讨植头皮+VSD+跟骨牵引术治疗大面积烧伤患者腘窝瘢痕的护理。方法 回顾应用植头皮+VSD+跟骨牵引术治疗大面积烧伤患者腘窝瘢痕的护理资料, 总结护理成功经验。结果 6例患者经过治疗及细心护理, 特别是做好心理护理、牵引护理、VSD吸引, 有效镇痛及生活护理, 恢复良好。结论 植头皮+VSD+跟骨牵引术治疗大面积烧伤患者腘窝瘢痕的成功与需要细心周到的护理密不可分。

瘢痕植头皮；负压引流；牵引护理

临床上大面积烧伤患者经手术治疗后, 出现下肢(尤其是关节部位屈侧)瘢痕挛缩较为常见, 这些患者需要松解瘢痕用整张全厚皮片移植, 获得良好的下肢关节功能［1］。由于缺乏皮源, 大面积烧伤患者创面愈合后全身广泛瘢痕, 缺乏甚至是根本没有整张皮肤可供移植［2］。对于这类患者, 本科采用瘢痕松解、头皮片游离移植后放置负压吸引, 同时行骨牵引治疗。现将2008年1月～2013年12月治疗的6例患者术后护理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组6例, 男4例, 女2例, 年龄最小14岁,最大55岁。膝关节屈曲80～130°畸形, 不能站立或站立不稳,行走困难。腘窝瘢痕质地硬、色灰白、隆起皮面、部分瘢痕表面破溃。入院后行瘢痕松解、游离皮片移植术, 术后行跟骨结节牵引4～6周, 再下床功能锻炼。

1.2 治疗方法 由于瘢痕挛缩时间较长, 膝关节无法伸直,只能达到膝关节屈曲150°。腰麻或全身麻醉……