张晓岚

本文回顾性分析2例喉疣状癌的临床资料, 现报告如下。

1 临床资料

例1：男, 76岁, 主因声音嘶哑1个月就诊。入院后行纤维喉镜检查可见右侧声带前段乳头状新生物, 大小约1.5 cm×0.5 cm×0.5 cm, 表面不光滑, 有白色伪膜覆盖, 双侧声带活动好。喉部CT示：肿瘤侵及右侧声带。胸片及入院常规检查未见异常。颈部未触及淋巴结肿大。初步诊断为右侧声带乳头状瘤, 因患者拒绝切开手术, 即于全身麻醉下行支撑喉镜下右侧声带肿物切除术, 术后病理回报：右侧声带鳞状上皮呈疣状增生, 考虑疣状癌。河北省四院会诊病理回报：喉疣状癌。术后恢复良好, 术后1年随访无复发。

例2：男, 65岁, 主因声音嘶哑3个月就诊。纤维喉镜检查可见右侧声带前段乳头状新生物, 大小约1.5 cm×1.0 cm×0.5 cm, 肿物表面不光滑, 有伪膜附着, 右侧声带活动差,喉室及声门下区未见肿物侵及。术前于纤维喉镜下取活检示：右侧声带鳞状上皮中到重度不典型增生, 癌变不除外。于全身麻醉下行喉裂开右侧声带及肿物切除术, 术中冰冻病理回报：鳞状上皮重度不典型增生。术后病理回报：右侧声带疣状癌。术后恢复良好, 未行放疗, 术后随访1年无复发。

2 讨论

本文统计本院2012年1月2日收治的首例喉疣状癌患者至今共确诊2例, 而同期共收治喉癌共98例, 喉疣状癌发病率达0.02%。

喉疣状癌的临床表现主要为声音嘶哑, 好发于声门区,但具有良性的组织学特征, 瘤体表面无溃疡和分泌物, 其中外生型疣状肿块表面布满桑椹状乳头突起, 基底广, 肿瘤生长速度较慢, 确诊较困难, 常延误治疗［2］。……