史沛

肺癌是严重危害人类健康的疾病, 根据世界卫生组织2008年公布的资料显示, 肺癌无论是年发病人数(160万)还是年死亡人数(140万), 均居全球癌症首位。在我国, 肺癌已成为癌症死亡的首要病因, 过去30年登记的肺癌死亡率已增加了464.8%, 且发病率和死亡率还在增长［1］。目前一线化疗推荐治疗方案为含铂两药联合化疗, 作者应用紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌45例, 取得了较好的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 45例患者均为本院2013年01月～2014年01月收治的晚期非小细胞肺癌患者, 所有患者均经病理组织学或细胞学检查确诊；其中, 男29例, 女16例；年龄46～71岁,中位年龄53岁；根据2009年7月国际肺癌研究学会公布的TNM临床分期：Ⅲa期7例, Ⅲb期22例, Ⅳ期16例, 其中鳞癌患者28例, 腺癌患者10例, 腺鳞癌3例, 大细胞癌2例, 髓样癌1例, 类癌1例。临床表现为刺激性咳嗽、血痰、胸痛、气促等症。所有患者Karnofsky评分均≥60分, 预计生存期≥3个月, 患者均无化疗禁忌证, 均为初治患者。所有病例治疗前均有可测量或可评价的肿瘤病灶。

1.2 治疗方法与观察指标 45例晚期非小细胞肺癌患者经完善相关检查, 明确无化疗禁忌证后, 告知化疗的必要性及相关可能的不良反应, 患者表示理解并同意此方案化疗且均签署肿瘤化疗知情同意书。45例患者均给予：分别于静脉滴注紫杉醇前12 h、6 h各口服地塞米松7.5 mg, 静脉滴注紫杉醇前30 min予以西咪替丁300 mg静脉滴注, 肌内注射异丙嗪25 mg预防变态反应；化疗前30 min患者均静脉滴注格拉司琼止吐治疗, 在保证静脉输液通道顺畅、无渗液的情况下, 给予紫杉醇135 mg/m2, 第1天静脉滴注, 卡铂300 mg/m2,第1天静脉滴注, 4周为1周期, 化疗2周期以上评价疗效。……