36例老年乳腺癌的治疗体会

2014-09-21姜华冀绪广

中国实用医药 2014年25期

姜华冀绪广

老年乳腺癌患者相对独特的病理特点且常有伴随疾病存在, 往往没有被各类临床试验所包含, 值得进行相关研究［1］。本文通过分析2010年1月～2012年1月间本院收治的36例老年乳腺癌患者的临床资料并复习相关文献, 探讨老年女性乳腺癌的临床特点及治疗策略, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组均为女性患者, 初次诊断年龄为65～82岁, 平均72.4岁。以乳腺肿物为首发症状34例, 以疼痛为首发症状检查发现乳腺肿物者2例, 右侧乳腺癌17例, 左侧乳腺癌19例, 术前乳腺彩超检查明确肿物大小0.8～4.5 cm,彩超检查发现同侧腋窝淋巴结肿大15例, 术前检查无绝对手术禁忌证。

1.2 合并症 36例患者中合并有高血压病12例, 糖尿病15例, 冠心病20例, 含陈旧性心肌梗死5例, 无近期6个月内心绞痛发作。合并肺气肿2例, 合并脑血管疾患2例, 其中1例患者脑出血后遗症卧床。

1.3 手术方式在局部麻醉或全身麻醉下行肿块切除术,术中冰冻证实为恶性, 再根据患者全身情况分别采取不同的手术方式：行乳腺癌改良根治术的有25例, 保乳根治术8例,单纯乳房切除的2例, 乳腺病变及部分腺体切除的有1例。

1.4 病理类型、免疫组化及分期浸润性导管癌25例, 导管内乳头状癌9例, 黏液癌2例。临床分期：0期2例, I期13例, Ⅱ期20例, Ⅲ期1例。免疫组化结果：雌激素受体(ER)、孕酮受体(PR)均阳性者20例, 占55.6%；单一阳性者15例,占41.7%；ER、PR均阴性者1例, 占2.8%；人类表皮生长因子受体-2 (C-erB-2)检测阴性者29例, 占80.5%；C-erB-2阳性者7例, 占19.5%。