刘敏洁 薛现军

甲状腺功能亢进与糖代谢紊乱并存27例临床分析

刘敏洁 薛现军

目的 为了进一步探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并糖代谢紊乱的临床特点及诊断措施。方法 对27例甲状腺功能亢进合并糖代谢紊乱患者的临床资料进行分析, 甲亢合并糖耐量减低者均予糖耐量(OGTT)与胰岛素, 释放试验后明确诊断。结果 甲状腺激素水平在甲亢合并糖耐量减低、甲亢继发性糖尿病、甲亢合并糖尿病三组差异无统计学意义(P＞0.05), 但抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 甲状腺激素可直接影响糖代谢, 早期诊疗甲亢时的糖代谢紊乱, 对防止各种并发症的发生有重要意义。

甲状腺功能亢进症；糖代谢紊乱；胰岛素

甲状腺疾病是内分泌系统的一类常见病以及多发病。日常生活中紧张节奏和精神压力增大都会对甲状腺疾病的发病有重大的影响。甲状腺功能亢进症(甲亢)是最常见的甲状腺疾病之一［1］。临床上甲状腺机能亢进合并代谢紊乱发生率近年来有增高趋势［2］。现将本院内分泌科自2003～2010年住院时甲亢合并糖代谢紊乱27例的临床特点详细探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 27例患者其中男9例, 女18例, 年龄23～75岁, 平均年龄47.3岁。先发现甲亢18例(66.7%)；先发现糖代谢紊乱6例(22.2%)；两者同时发现5例(18.5%)。其中甲亢合并糖耐量减低9例, 甲亢继发性糖尿病3例, 甲亢合并糖尿病15例。

1.2 诊断依据 ①甲亢运用免疫法测定总T3、总T4、游离T3、游离T4、血清促甲状腺激素均出现异常现象, 符合我国甲亢指标；……