张笃琛

肝硬化合并胆结石外科治疗探讨

张笃琛

肝硬化合并胆结石是一项较难治疗的疾病, 临床上主要采用外科治疗。由于手术并发症多、死亡率相对较高, 肝硬化合并胆结石外科治疗危险性大, 成为医学研究的重要课题。本文根据近年来研究进展, 对肝硬化合并胆结石外科治疗的难点和方法进行探讨, 提出提高肝硬化合并胆结石外科治疗水平的措施包括：精确诊断、精确实施外科手术、维持患者良好身体状况, 为肝硬化合并胆结石临床治疗提高参考。

肝硬化；胆结石；外科；治疗

肝硬化合并胆结石(hepatocirrhosis combined with cholelithiasis)在临床上并不少见, 并有上升趋势［1］, 其治疗方法主要采用外科手术。根据临床报道, 手术治疗肝硬化合并胆结石的并发症多、死亡率高［2］, 因此, 医疗人员对此进行了大量研究, 使肝硬化合并胆结石水平不断提高, 本文对肝硬化合并胆结石外科治疗研究成果进行探讨。

1 肝硬化合并胆结石外科治疗的难点

肝硬化合并胆结石患者不易治疗, 外科治疗危险性大,究其难点在于以下两点。

1.1 诊断不易准确 肝硬化合并胆结石患者临床表现有：消化不良、发热、腹胀、嗳气、厌油食、肝区胀痛、胆绞痛、黄疸、腹水、脾功能亢进等, 这些症状在不同病情的患者表现不一。不同患者的肝硬化、胆结石症状不一, 肝硬化有结节性肝硬化、胆汁性肝硬化等, 肝功能Child分级A、B、C级；患者胆结石的大小、位置各异；未有明显肝病症状的患者容易误诊为单纯性胆结石, 造成肝硬化合并胆结石患者诊断不易准确［3］。……