黄昕 冉龙艳 吴云涛 成元华

胃肠道间质瘤中P21WAF1和Bax的表达及意义

黄昕 冉龙艳 吴云涛 成元华

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)中P21WAF1和Bax的表达与生物学行为的关系。方法 运用免疫组化SP法检测P21WAF1和Bax在胃肠道间质瘤中的表达情况, 并分析其在良性、潜在恶性、恶性病例中的表达差异。结果 55例GIST中, P21WAF1和Bax的阳性表达率分别为54.5%和60.0%。P21WAF1和Bax的表达随着恶性程度的增加而增加, 与良性组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。P21WAF1与Bax的表达有显著相关性。结论 检测P21WAF1和Bax可作为预测胃肠道间质瘤恶性潜能的重要参考指标。

胃肠道间质瘤； P21WAF1；Bax；免疫组织化学

胃肠道间质瘤是一组较为复杂的胃肠道间叶性肿瘤, 其分化途径差异很大, 有显示向平滑肌分化的、向神经成分分化的、或双向分化的, 部分表达CD117抗原和具有c-kit基因突变。从临床表现及预后而言, 生物学行为难以准确预测,有些转移灶可以在原发肿瘤切除30年之后才发现。在日常病理诊断中, 仍然依靠肿瘤大小、核分裂、细胞形态等来综合判断预测其恶性程度的大小, 因此寻找能判断GIST生物学行为的客观指标仍然是临床关注以及病理研究的热点。本研究通过检测P21WAF1和Bax在GIST中的表达, 以求探讨其与临床病理特征及生物学行为的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集贵阳医学院附属医院1990～2006年期间术后诊断为胃肠道间叶源性肿瘤的病例, 经免疫组化标记CD117、CD34、Desmin、 SMA、S-100蛋白筛选, 从中确定GIST 55例。其中男29例, 女26例, 年龄24～77岁, 中位年龄54.8；病变部位: 食管1例, 胃23例, 小肠10例, 结肠6例,直肠8例, 盆腔2例, 腹壁1例, 腹膜后4例。……