王宇宏

目前临床上多选取急诊手术治疗宫外孕患者, 因宫外孕发病急剧、症状严重, 因此急诊手术麻醉是手术中的决定性影响因素, 麻醉选择合适, 手术及时可取得有效的临床效果［1］。本文将对本院收治的70例宫外孕急诊手术患者的临床资料进行回顾性分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年12月～2013年12月本院收治的70例宫外孕急诊手术患者为研究对象。患者年龄19～37岁,平均年龄(27.1±1.7)岁, 体重49～76 kg, 平均体重(59.3±2.3)kg。其中左侧输卵管妊娠破裂出血32例, 右侧输卵管妊娠破裂出血34例, 右侧输卵管间质部位破裂出血4例。

1.2 方法 选择失血量少、临床症状相对较轻的患者行硬膜外阻滞麻醉, 本组34例患者术前积极输液、输血以补充血容量。选择L1～2或L2～3椎间隙进行置管麻醉, 置管成功后注入适量的利多卡因、布比卡因加肾上腺素, 严格控制好患者的麻醉平面, 术中密切关注患者生命体征变化。选择失血量较多, 临床症状较重的患者行气管插管静吸复合全身麻醉,本组患者36例, 术前对症给予输液、输血以补充血容量, 改善患者循环血量。麻醉前以咪唑安定、芬太尼、依托咪酯、维库溴铵等药物进行诱导插管, 诱导成功后接麻醉机控制呼吸, 期间以低浓度的安氟醚吸入并间断静脉给予芬太尼、维库溴铵等维持患者麻醉状态至手术结束。

1.3 观察指标 观察全部患者手术过程中麻醉状态、麻醉满意度及麻醉效果, 以及手术期间麻醉状态下患者生命体征和术后生命体征。……