程慧冉

重型颅脑损伤在脑外伤中占13%～21%, 病死率在30%左右, 严重影响患者生命安全［1］。气管切开是重型颅脑损伤后的有效手段, 可有效改善呼吸道症状, 然而患者极易出现肺炎等症状, 因此探讨更为有效的防治措施有着重要的临床意义。作者对本院近年来收治的76例重型颅脑损伤患者作为对象进行研究, 现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2012年1月～2014年1月收治的76例重型颅脑损伤患者, 男40例, 女36例, 年龄26～72岁, 平均年龄(51.36±5.22)岁；受伤原因：交通事故伤46例, 坠落伤20例, 其他伤10例；其中脑挫裂伤21例, 颅内血肿26例,脑挫伤合并颅内血肿17例, 原发性脑干损伤12例；昏迷时间1～21 d, 排除哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张、肺部肿瘤等呼吸系统基础性疾病及急性感染患者, 将患者随机分为观察组与参考组, 各为38例, 两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 给予参考组重型颅脑损伤及气管切开常规护理干预, 观察组在此基础上采用系统全面的防治措施, 具体如下。

1.2.1 基础护理 保持良好的室内环境, 定期通风, 合理控制室内温度及湿度；将1层蒸馏水纱布套在患者套管上, 增加患者吸入空气湿度, 保持室内湿润, 严格控制探望人员,有感染性疾病患者严禁入内。所有护理及治疗均严格无菌操作, 在对患者吸痰时, 医护人员双手清洁消毒, 配戴口罩、消毒手套、帽子等, 吸痰管均为一次性；切口部位敷料每天更换1次。每天用含氯消毒液擦拭3次床挡、病床、桌面、床头及地面等；每……