翟 敏 郭立燕 赵 霞 张 妍 贺 魁 刘铁柱

(1 济宁医学院公共卫生学院，山东 济宁 272067；2济宁医学院附属济宁市第一人民医院，济宁 272011；3 济宁医学院公共卫生学院2008级预防医学专业学生，济宁 272067)

食管癌发病率和死亡率分别位于世界恶性肿瘤的第8位和第6位，我国每年食管癌发病人数约25万人，发病率和死亡率居世界第一[1]。我国关于食管癌的发病原因的探讨，主要从物理、化学、环境、遗传、生活饮食习惯等方面[2-6]，心理、社会应激因素可影响人的情绪、行为、身心发育及神经内分泌调节系统，从而影响疾病的发生和发展[7]。多项研究发现鲁西南地区食管癌呈现高发状态[8-11]。本研究选择鲁西南地区食管癌高发的济宁市作为典型研究现场，按照1∶2配对病例-对照研究设计，在对当地农村居民生活饮食习惯调查基础上，进一步探讨心理、社会应激因素与食管癌发病的关系，为制订食管癌早期综合防治、干预策略提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象

1.1.1病例 选择2012年3月至2013年5月到济宁医学院附属济宁市第一人民医院就诊的济宁地区新发食管癌病例，所有病例均经县级以上医院病理检查、影像学检查等方式确诊，且为在当地居住10年以上的常住农村居民，共152名。

1.1.2对照 选择济宁医学院附属济宁市第一人民医院心内科病人和汶上县非食管癌农村居民，按与病例性别相同、年龄相差5岁之内作为匹配条件，按照匹配条件每收集1个病例选择2个对照配对。对照要求与所匹配病例无血缘关系，且不患有上消化道疾病，院内和汶上县对照各152名。……