赵 娓 王彦梅 李兴杰

(济宁医学院附属济宁市第一人民医院，山东 济宁 272011)

晕厥可有许多原因引起，直立倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的金标准，为不明原因晕厥患者的诊断带来了福音[1]。本文旨在了解高血压病患者发生血管迷走性晕厥的几率及风险，提高人们对高血压病的认识以指导高血压病患者的治疗。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取济宁医学院附属济宁市第一人民医院2010年10月至2013年6月因不明原因晕厥进行直立倾斜试验高血压病患者78例,随机选取同期进行直立倾斜试验不明原因晕厥正常血压患者78例,男74例，女82例，年龄10～72岁，平均(36.2±12.6)岁，均有至少1次的晕厥或接近晕厥病史，多数晕厥前有交感神经兴奋的诱因(如运动、生气、情绪激动等)，常规体格检查血压、静息12导联心电图、心脏彩超、脑电图、脑CT、血液生化、冠状动脉CT等检测，排除常见的心、脑等器质性疾病所致晕厥。

1.2 仪器设备

DT-I型电动直立倾斜试验床(北京康益医疗器械修造厂)；心电监护仪；血压监护仪；除颤器。

1.3 方法

检者禁饮食≥3 h，停用影响心血管与自主神经药物5个半衰期以上，先做基础直立倾斜试验(BTTT)，平卧倾斜试验床上休息5 min，束带固定好身体及下肢关节，在15s内使倾斜床倾斜角度达到70°(头高脚低位)，持续监测心率、心律，并密切观察和询问临床表现，每2分钟测量血压1次，必要时随时测量，阳性者即刻放平倾斜试验床终止试验，同时放松固定带；阴性者再做舌下含化硝酸甘油激发直立倾斜试验(SNTTT)。……