郝 晶 朱 伟

大肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。据统计，我国大肠癌发病率和死亡率仅次于肺癌、胃癌、肝癌，居第4位，每年大肠癌死亡近10万患者，并且死亡人数逐年增加[1]。现对我科7年收集的初诊为Dukes C期原发性大肠癌患者的临床资料做回顾性分析,观察本病经常规化疗后的近期不良反应、远期疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年11月-2013年11月，我科收治初诊为Dukes C期原发性大肠癌143例，其中男性91例,女性52例；年龄18～82岁，均经内镜活检或术后病理检查以及影像学确诊为Dukes C期大肠癌；结肠癌占63例，直肠癌占80例。入科后各项理化检查结果符合化疗指征，KPS评分>70分，预计生存期>3个月。化疗方案均采用NCCN指南化疗方案。化疗后对其进行近期毒副作用观察及随访远期疗效，最长随访5年以上。

1.2 期内生存率、总生存率计算方法

期内生存率计算方法：第n年期内生存病例数/观察初期的病例数×100%；总生存率的计算方法：活过n年的病例数/总病例数×100%。

1.3 统计学方法

所有的统计分析均采用SPSS 13.0进行统计，P<0.05为差异具有统计学意义。计数资料和计量资料均应用描述性统计分析，采用Kaplan-Meier 法对生存资料进行统计描述。

2 结果

2.1 疗效

我科收治Dukes C期大肠癌的患者化疗后的远期疗效1年期内生存率为85.31%(122/143)，1年内总生存率为85.31%(122/143)；2年期内生存率为73.47%(72/98)，2年内总生存率为59.71%(72/143)；3年期内生存率为75.00%(42/56)，3年总生存率为29.37%(42/143)；4年期内生存率为86.11%(31/36)，4年总生存率为21.68%(31/143)；5年期内生存率为96.43%(27/28)，5年总生存率为18.88%(27/143)。

2.2 近期不良反应(表1)

我科收治Dukes C期大肠癌的患者化疗后的近期不良反应以骨髓抑制和胃肠道反应为主。骨髓抑制的总发生率为68.53%，胃肠道反应的发生率为65.73%，并以Ⅰ°、Ⅱ°反应为主。

表1 Dukes C期患者……