刘兴才 丁正萍 周雪峰

疼痛是癌症患者最常见的症状之一，合理应用阿片类、非阿片类及辅助药物可使80%以上的患者得到满意的缓解。目前，加巴喷丁在带状疱疹及后遗神经痛、神经病理性疼痛方面疗效肯定[1-2]，但加巴喷丁用于晚期癌痛患者的治疗报道却很少[3]。我院肿瘤科对2013年3月至12月使用加巴喷丁联合硫酸吗啡缓释片治疗中晚期癌症患者放化疗后疼痛的疗效进行观察分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

加巴喷丁胶囊(规格：0.3 g)厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司(国药准字：H20050271)，价格：2.05元/片，硫酸吗啡缓释片(规格：30 mg)厂家：萌蒂(中国)制药有限公司(国药准字：H10980062)，价格：8.80元/片。

本次研究选择在肿瘤科住院并进行放化疗治疗的肿瘤患者伴疼痛61例，男性37例，女性24例，年龄40～75岁，平均(60.30±10.48)岁。将61例患者随机分成A、B、C组，3组患者性别、年龄、体重、疼痛程度和病程均衡可比，差异无统计学意义(P均>0.05)。所有患者入院前都接受常规口服镇痛药物进行镇痛治疗，疗效均不理想，NRS评分≥7分(疼痛强度分级采用0～10数字疼痛强度分级法，NRS)[4]。

1.2 方法

1.2.1 服药方法 A组患者给予硫酸吗啡缓释片治疗，起始剂量：30 mg/次，每12小时按时服药1次，以后根据镇痛效果，随时增加或减少硫酸吗啡缓释片剂量，达到缓解疼痛的目的(NRS≤3分)，最大剂量不超过180 mg/次，若最大剂量不能使患者疼痛症状明显缓解则退出，观察至第15天。B组给予加巴喷丁胶囊治疗，起始日剂量：0.3 g，第2天0.6 g，第3天0.9 g，第4天1.2 g，第5天1.5 g，如此增加直至疼痛缓解，最大剂量不超过2.4 g/天；以疼痛症状明显缓解或消失的剂量作为维持剂量，若最大剂量不能使疼痛症状明显缓解者退出，观察至第15天。C……