龚卫华 浦旭红 冯国光

本研究通过分析应用紫杉醇、吉西他滨等3代化疗新药物联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床治疗特点、分期、疗效及不良反应，以期更好地为晚期NSCLC患者选择合适的治疗方案，改善症状，提高其生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2008年3月-2013年6月收治的214名非小细胞肺癌患者，回顾性分析所有患者的临床资料。214例患者中，男性134例，女性80例，年龄32～79岁，平均(55.8±5.8)岁;所有患者均通过病理组织学检查确诊为非小细胞肺癌。TNM分期：Ⅲ期167例，Ⅳ期47例。TP组120例，男性84例，女性36例；Ⅲ期78例，Ⅳ期42例。GP组患者94例，男性50例，女性44例；Ⅲ期89例，Ⅳ期5例。2组患者在年龄、性别、分期等方面无明显差异(P>0.05)，有可比性。

1.2 治疗方法

TP方案:第1天紫杉醇75 mg/m2，250 ml生理盐水静脉滴注。第2天加入顺铂25 mg/m2，500 ml生理盐水静脉滴注，持续3天。GP方案:第1、8天给予吉西他滨1 000 mg/m2，100 ml生理盐水静脉滴注。第2、3、4天加入顺铂25 mg/m2，500 ml生理盐水静脉滴注。2组患者均以21天为1个疗程，3个疗程后对所有患者进行疗效评价与不良反应评估。

1.3 疗效评价标准

疗效评价按照世界卫生组织(WHO)实体瘤疗效评价标准，即RESIST标准[1]将疗效分为完全缓解(CR):患者所有病灶消失,持续4周以上;部分缓解(PR):病灶最大直径与垂直直径的乘积缩小超过30%,并且持续4周以上无新病灶产生;稳定(SD)：病灶最大直径与垂直直径乘积缩小但缩小体积不超过30%,或有所增加,持续4周以上无新病灶产生;进展(PD):病灶最大直径与垂直直径乘积增加超过20%,或出现新病灶。其中,有效率=(CR+PR)/N。

1.4 不良反应评价

本次试验患者出现的不良反应，其评价标准参照WHO抗癌药物不良反应标准[2]。