胡 丹 熊 俊

鼻咽癌属于临床常见恶性肿瘤，在我国南部地区发病率较高，30～50岁人群为高发群体。鼻咽解剖位置具有特殊性，且对放疗和化疗敏感度较高，因此临床上一般采取放疗或同步放化疗进行治疗[1]。但放疗过程中由于对病变部位周围组织产生不可避免的损伤，因此易引发多种并发症或不良反应，影响预后。现对我院实施常规放疗与调强放疗治疗的鼻咽癌患者远期并发症及疗效进行回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2006年10月至2007年10月收治的160例鼻咽癌患者作为研究对象。所有患者符合鼻咽癌相关诊断标准，按照国内鼻咽癌2008分期重新分为Ⅰ～ⅣA期[2]。根据患者实际治疗情况将患者分为常规放疗组(n=75)和调强放疗组(n=85)，两组患者在性别、年龄、T分期、N分期、临床分期、吸烟史、饮酒史、同步化疗以及辅助化疗等方面差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者分别实施常规放疗和调强放疗，所有患者获得6年随访，随访方式包括门诊、电话和信件随访，治疗后1年内随访间隔3个月，2～3年随访间隔6个月，3年以后随访间隔12个月。回顾性分析两组患者远期并发症发生情况及生存情况。

表1 两组患者临床资料比较(例，%)

1.3 远期并发症分级标准

参照RTOG/EORTC晚期损伤分级标准将口干分为0～Ⅳ级，参照LENT/SOMA晚期损伤分级标准将张口受限和放射性龋齿分为0～Ⅳ级[3]。听力下降、颈部纤维化和放射性脑病不分级。

1.4 统计学分析

所有数据均应用 SPSS17.0 数据分析软件进行统计学处理，记数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有显著性，采用Kaplan-Meier法计算远期生存率并采用Log-rank检验。检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 远期并发症发生情况

两组患者远期并发症发生情况见表2。其……