易 黎 归 倩

宫颈癌是临床最常见的妇科恶性肿瘤，是妇女死亡的重要原因[1]，目前发病率呈逐渐上升的趋势。宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈癌癌前病变的一组统称，从CIN发展至宫颈浸润癌大约需要7～10年，因此早期发现癌前病变对于改善患者预后具有重要意义。阴道镜检查可放大原病灶10～60倍，直接观察宫颈表面上皮及血管的形态结构以评估病变，是1种简单、有效的诊断CIN的方法。对于宫颈癌及CIN的筛查具有重要作用[2]，但阴道镜下活检对CIN的诊断率并不理想。宫颈锥切术(LEEP)操作简单、损伤小、手术时间短，可祛除病灶，同时具有诊断和治疗作用，在宫颈病变中居于重要地位。本组研究的目的是探讨阴道镜联合宫颈锥切对宫颈癌及其癌前病变患者的诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2005年2月-2013年2月期间于本院诊治的618例宫颈癌及癌前病变患者为研究对象，诊断方法：研究对象行阴道镜下宫颈多点活检、宫颈锥切检查，必要时行全子宫切除，根据病理检查结果确诊。其中病理诊断确诊CINⅠ级32例，Ⅱ级58例，Ⅲ级40例，宫颈浸润癌8例。618例患者年龄23～50岁，中位数年龄36岁。

1.2 治疗方法

①阴道镜检查：患者应避免月经期检查，检查时取膀胱截石位，由专业技术人员负责检查，暴露宫颈后，用生理盐水棉签拭净宫颈分泌物，先观察宫颈大小形态，然后分别涂以5%醋酸溶液和2%卢戈氏溶液，仔细观察阴道宫颈上皮及血管变化，观察血管时加用绿色滤光镜片，若发现异常，则对可疑病灶进行活检并送病理。……