李 涛 郭洪敏 田宝方 刘俊宾

临床上，骨肉瘤是1种常见的恶性肿瘤，30%～40%骨肉瘤患者确诊时为晚期阶段，且大约有50%患者术后发生复发情况[1]。甲氨蝶呤主要用于治疗肺癌和白血病及恶性淋巴瘤等。然而采用常规剂量治疗时，患者往往会出现耐药性。近年来，采用大剂量甲氨蝶呤联合甲酰四氢叶酸钙解救治疗，取得了较好的临床效果。本次研究对我院收治的骨肉瘤患者采用大剂量甲氨蝶呤联合顺铂治疗，并与单纯采用顺铂治疗进行比较，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2009年12月-2013年12月收治的60例骨肉瘤患者作为研究对象。经组织病理检查确诊为骨肉瘤。按照患者住院时间先后顺序分组为对照组和观察组。对照组30例中男性18例，女性12例；年龄41～59岁，平均(57.5±1.0)岁；尺骨上端6例、胫骨上端5例、股骨下端7例、股骨上端6例、肱骨5例、上颌骨1例。临床分期：Ⅱa期12例、Ⅱb期10例、Ⅲ期8例。观察组30例中男性17例，女性13例；年龄42～60岁，平均(58.0±1.0)岁；尺骨上端7例、胫骨上端6例、股骨下端4例、股骨上端6例、肱骨5例、上颌骨2例。临床分期：Ⅱa期11例、Ⅱb期12例、Ⅲ期7例。比较2组患者肿瘤临床分期和性别等资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组：采用顺铂治疗，80 mg/m2，静脉滴入，1次/天；连续治疗8天。观察组：采用顺铂治疗，80 mg/m2，静脉滴入，1次/天；甲氨蝶呤6.0～8.0 g/m2，静脉滴注6 h；之后第4 h采用甲酰四氢叶酸钙解救，15 mg静脉注射，每3小时注射1次，共9次；肌肉注射15 mg，每6小时注射1次，共(6～8)次。2组患者分别治疗4个月。

1.2.2 观察指标 血清细胞因子检测：治疗前和治疗后分别采集患者外周静脉血液5 ml，并进行离心处理，分离淋巴细胞核血清。然……