贾改珍 袁丽凤 韩春蕾

(滨州医学院卫生管理学院流行病学教研室，山东 烟台 264003)

老龄化的显著特点之一是认知功能改变，包括成功老龄(SA)、常态老龄(UA)、轻度认知功能损害(MCI)和痴呆。国外部分国家MCI患病率在2.8%～6.5%〔1，2〕，国内部分地区MCI患病介于8%～15%不等〔3〕，每年约有15%转化为痴呆。老年人认知功能问题已经成为世界许多学者研究和关注的焦点〔4〕。本文旨在了解农村老年人认知功能障碍现状及其与日常生活自理能力(ADL)等因素的关系。

1 对象与方法

1.1对象 于2012年2月采用分层整群抽样的方法，将荷泽市郓城县21个乡镇按经济状况分为3层，抽到的乡镇有黄集乡、杨庄集镇、潘渡乡、郓城镇，从每个乡镇随机抽取2个村庄，共8个村庄的全部60岁及其以上老年人进行入户面对面的调查。共发放调查问卷500份，回收调查问卷488份(97.6%)。男274名，女214名；年龄60～100岁，平均年龄(70.86±7.26)岁。49.4%文盲，小学17.4%，初中11.5%，高中及以上学历21.7%；68.6%(335名)已婚，26.8%(131名)丧偶，20.9%(102名)独居生活；45.1%(220名)有医疗保险，经济收入 1 000元的占31.4%(153名)；28.9%(141名)有乡镇级以上医院诊断的慢性病；88.5%(432名)健康自评在“一般”水平以上。140名患有一种或一种以上的慢性病，多为高血压、糖尿病、慢性炎症等。

1.2方法 ①一般状况调查表：自行设计。该表包括姓名、年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业、经济收入、居住时间、居住方式、健康自评、慢性病等。②简易精神状态量表(MMSE)：包括时间定向力、地点定向力、即刻记忆、注意力和计算力、延迟记忆、语言能力、图形模拟等7个方面。采用张明园〔5〕中文修订本，中文版MMSE依据不同教育程度提出痴呆的划界分：文盲程度16分、小学程度19分、中学或以上程度23分，低于划界分为认知功能障碍。……