李述真 刘法芹

(昌邑市人民医院透析室，山东 昌邑 261300)

高通量血液透析与常规血液透析比较，高通量血液透析对中、大分子溶质具有显著清除作用，对炎质、补体、细胞因子、AGEs、同型半胱氨酸等也具有一定的抑制生成或清除效果，能改善患者的微炎症和氧化应激。本文旨在探讨高通量透析对尿毒症维持性血液透析患者炎症状态的改善及可能的机制。

1 资料与方法

1.1一般资料 本文资料来自于2010年1月至2012年1月收治入院的老年维持性血液透析患者100例，所有入选患者均与相关诊断标准相符合〔1〕，男58例，女42例，年龄61～78〔平均(65.5±3.4)〕岁；维持性血液透析时间3个月～2 年，平均(17.3±5.4)个月，包括糖尿病肾病患者43例，慢性肾小球肾炎患者31例，高血压性肾病患者17例，狼疮性肾病患者9例，随机将其分为对照组和观察组，两组在性别、年龄等一般资料方面的比较，差异无统计学意义(P>0.05)，存在可比意义。

1.2纳入标准 所有入选患者均与相关诊断标准相符合〔2〕，①年龄≥60岁；②低通量透析维持时间≥3个月；③每周透析3次，每次4 h；④稳定的血管通路，血流量≥250 ml/min。所有患者签署知情同意书。

1.3排除标准 感染、出血、恶性肿瘤、自身免疫性疾病及其他活动性疾患者，有创伤、手术治疗者，严重心脑肝肾疾病、全身系统疾病以及不配合研究者。心衰、应激等急性事件及慢性消耗性疾病如肿瘤、结核等。周围神经病变排除其他原因所致且未接受任何药物治疗。

1.4治疗方法 给予两组患者常规治疗，包括饮食控制、降压药服用和促红细胞生成素注射等，并在此基础上采用NIPRO空心纤维透析器SUREFLUX-150G低通量透析器,有效膜面积1.5 m2，使用贝朗透析机，1次/2 w；观……