师帅帅 张毅强 温文斌 张 巍 赵银娥

(长治医学院附属和济医院，山西 长治 046011)

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最主要的并发症，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因〔1〕。DN早期治疗预后良好，发展到后期出现蛋白尿时病情难以逆转，预后极差。目前临床常用的DN早期诊断指标如内生肌酐清除率(CCr)等有一定的滞后性和局限性〔2〕。本研究分析骨钙素(BGP)和降钙素(CT)、胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白(UmAlb)在DN患者中的表达情况，并探讨其临床意义。

1 资料与方法

1.1对象 选择2012年3月至2013年2月我院肾内科收治的老年糖尿病肾病患者112例，设为DN组，所有患者均符合WHO关于糖尿病的诊断标准〔3〕，实验室检查尿蛋白阳性或尿中微量白蛋白≥30 mg/24 h，诊断为DN。排除急性代谢紊乱、肝功能异常、原发性高尿酸血症、甲状腺功能紊乱、急、慢性肾脏疾病患者以及合并恶性肿瘤、近期服用过影响肾功能药物的患者。112例DN患者中男53例，女59例；年龄60～82〔平均(71.45±10.43)〕岁；根据DN分期标准〔4〕，Ⅰ期24例，Ⅱ期30例，Ⅲ期32例，Ⅳ期26例。另选择同期我院健康查体的老年患者30例作为对照组，男12例，女18例；年龄64～80〔平均(70.13±6.87)〕岁。两组性别、年龄等基线资料比较差异无统计学意义。

1.2观察指标 取所有受试者清晨新鲜尿液3～5 ml，离心待检，UmAlb采用免疫比浊法，试剂盒由四川迈克生物科技股份有限公司提供；另抽取所有受试者清晨空腹静脉血3～5 ml，离心去上清液待检，BGP和CT均采用电化学发光法，发光仪及配套试剂均购自罗氏公司；CysC采用胶乳增强免疫透射比浊法，试剂购自北京利德曼生化股份有限公司。全部操作均严格按照说明书方法规范流程。……