韩利红 张国俊

(郑州大学附属洛阳市中心医院呼吸内科，河南 洛阳 471003)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病，近年来已经成为老年人群的一种常见病、多发病〔1〕。小气道炎性及气流阻塞是COPD产生的根本及关键，T淋巴细胞和多种炎症介质可引起机体气道损伤，共同参与COPD的发生并起到重要作用〔2〕。本研究通过观察老年COPD患者血清细胞因子和T淋巴亚群水平的变化及关系，探讨两者在COPD发生发展中的作用和临床意义。

1 对象和方法

1.1研究对象 选择2013年7月至2014年3月来我院就诊的老年COPD患者116例，男86例，女30例，年龄60～86〔平均(66.34±10.02)〕岁，均符合中华医学会制定的COPD诊断标准〔3〕，同时排除患有恶性肿瘤、免疫系统疾病以及心、肝、肾、严重疾病者，按照病程分期为急性加重期组(54例)和稳定期组(62例)。对照组为同期来我院健康体检老年人60例，男48例，女12例，年龄60～87〔平均(67.53±10.54)〕岁。各组研究对象年龄、性别和吸烟状况等比较无显著差异(P>0.05)。

1.2检测指标 两组对象分别取外周静脉血2 ml，流式细胞术检测T淋巴细胞亚群，包括CD3+、CD4+、CD8+，并计算CD4+/CD8+；同时另取静脉血5 ml，1 500 r/min离心10 min后取血清，ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6和IL-1β水平，按照ELISA试剂盒步骤严格操作。

2 结 果

2.1各组对象T淋巴细胞亚群的比较 各组患者CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平差异均有统计学意义(P<0.05)，并且COPD患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明显低于对照组，急性加重组上述指标也明显低于稳定组(P<0.05)；而COPD患者CD8+明显高于对照组，急性加重组CD8+也高于稳定组(P<0.05)。见表1。

表1 各组对象T淋巴细胞亚群的比较±s)

2.2各种对象血清细胞因子的比较 各组患者血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平均不同(P<0.05)，COPD患者上述指标明显高于对照组，且急性加重组上述指标也明显高于稳定组(P<0.05)。见表2。

表2 各组对象血清细胞因子的比较±s，pg/ml)

2.3COPD患者T淋巴亚群与细胞因子相关性分析 COPD患者CD3+与血清TNF-α、IL-6和IL-1β均呈明显负相……